格安オールオン4  200万円の実態

高品質で低価格！200万円オールオン4。
そのようにうたっている格安オールオン4のホームページが最近多く見られます。

全てではないですが、そのような広告の場合、今問題になっている偽物オールオン4の可能性が高いように思えます。

こちらは先日、当院のオールオン4チーム仲間のクリニックに来院された患者様のレントゲンです。

他院で治療したオールオン4 インプラントの修理希望でのご来院でした。

オールオン4の治療を7年前に受けたが、その後入っていた人口歯が少しずつ欠けて壊れていき、ついに先日、全てぼろぼろに割れ、ご相談に来られた時には上の歯が全くない状態でした。

レントゲンを撮影して確認してみると、オールオン4のはずがオールオン7なのでしょうか、インプラントが7本入っていました。

本人に聞くと、「200万円のオールオン4希望で治療をお願いしていたが、自分の場合は7本インプラントが必要と言われ、追加料金にて結局、合計350万円の治療費が請求されて治療を受けた」との事でした。

↑赤い印は正しいオールオン4の本数や位置、太さでシミュレーションしたものです。

こちらの患者様は充分な量の骨があるので、シミュレーションした赤色の部分に4本のインプラントを入れ、強度のある人口歯を作って完成させるのが理想的なオールオン4の治療計画であると思われます。

この治療に関して詳しく診断すると、

①そもそもオールオン4ではない

→オールオン4とは、費用を抑えるためになるべく4本で完成させる治療法(数本増える場合もある)です。家の建築法の設計ルールがあるように、オールオン4の建築法の設計ルールにはエビデンスがあり、この土地(骨)の状態であれば、7本ではなく４本で充分な設計が可能と思われます。

②200万円ではなく結果350万円の請求

→必要ではないと思われる本数が増えた結果、高額になってしまっているのでしょうか。(予想)

③低価格だが、高品質ではない可能性

→有名ブランドのインプラントであれば、インプラント専門医がレントゲンなどを見れば、すぐに何のインプラントを使っているのかがわかります。しかし、こちらの患者様に使用されているインプラントはあまり見かけない形態であるため、低価格、低品質なインプラントの可能性が考えられます。

④入っているインプラントのヘッド(頭)が、ハの字方向に曲がってる

→オールオン4の基本設計では、インプラントが斜めでも、ヘッド(頭)は全て平行である必要があります。それを補正する為に必ずマルチアバットメント（方向を修正する部品）を使います。

マルチアバットメントを使う事により、ブリッジタイプの長いオールオン4の歯が、”スクリュータイプ”という、ネジを使った固定法にて正確に装着されます。しかし、こちらのオールオン4では、その大切で高価な部品が使われていません。(経費削減？)

↑インプラントと歯の間に使うマルチアバットメント

人工歯の部分がぼろぼろになり、捨ててしまったようで、詳しくは確認出来ませんでしたが、スクリュータイプではない事はわかりますので、どのように歯を装着したのか疑問が残ります。(恐らく”セメントタイプ”という、接着剤で歯をくっつける固定法で完成させていたのではないかと考えられる)

セメント（接着剤）でくっつけてしまうと、何かトラブルがあった時に壊さなければ外すことができないという問題が生じます。(格安ワンピースインプラントも同じ)

そしてそのセメントの余剰分が、オールオン4の歯をくっつけた部分の下の見えない所に必ず取り残されてしまうので、それにより歯肉が腫れ、インプラントに問題が出やすくなります。

また、定期的なメンテナンスの時も歯の部分を外さなければ、綺麗にメンテナンスが出来ません。そうなると、歯槽膿漏になりやすく歯肉が腫れてしまい、インプラントがダメになることが考えられます。最悪の場合、インプラントが全滅してしまう可能性もあります。そのような事態を防ぐために、基本的にはスクリュー固定タイプにして、いつでも外せるようにしておくことが最善です。

しかし、今回のケースはセメント固定タイプになっており、そのようなメンテナンスが出来ないようになっていたと考えられます。

⑤装着した歯がぼろぼろになって全部取れた

→一般的に一部が欠けてしまう事はあるかもしれませんが、今回のケースのようにぼろぼろになってしまったり、全て外れてしまったりという症例は私の経験上ありません。恐らく、比較的安価なプラスチックのタイプの歯を、接着剤であちこち向いているインプラントにくっつけてあったのかと思われます。(それでも平行性が悪いので隙間だらけにの歯になると考えられる)

本物のオールオン4は、人口歯の装置の中に、金属やジルコニア（セラミック）の補強物が入っているため壊れにくく、簡単にばらばらになる事はありません。そして、スクリュー固定にて隙間なくぴったり装着されます。

↑オールオン4ブリッジの中心に入っている補強物

ここからが特に問題であると考えられる点です。

⑥こちらの患者様は、治療を受けたクリニックに再治療行ったところ、担当の先生より「インプラントには全く問題はないが、修理する為の治療が150万円必要です」と言われ、泣く泣く帰宅した

→本人の希望でCTレントゲンにて検査をした所、インプラント本体にも多くの問題があると考えられました。

↑インプラント埋入部位のレントゲン写真

本来インプラントは、骨の中に全て入っていなければいけません。しかし、こちらの患者様の場合、CTレントゲンで確認した所、ほとんどのインプラントが骨から出ていました。その中でも１本は骨に全く入っておらず、歯肉にくっついているだけのグラグラした状態でした。

このような状態であるにもかかわらず、患者様は担当医の先生から特に問題ないと伝えてられていました。本当に問題がないと思っているのであれば、オールオン4を行う医師としてどうなのか疑問が残ります。また、問題があるとわかっていながら問題がないと答え、さらに追加料金を請求しているのであれば、医師としての責任や信用において大きな問題ではないでしょうか。(グラグラのインプラントもあるので問題があることはわかっているとは思います。)

そして、この追加治療の費用が150万円、最初の治療費用が350万円と、結局治療を行なった7年間で500万円必要となってしまいました。

安さに惹かれ200万円で治療相談に行ったにもかかわらず、最終的には500万円の費用が必要になってしまい、こちらの患者様は困り果て、当チームの医院へ相談に来られました。

ちなみに何か理由があったのか、保証期限も切れてしまっていたとの事でした。もし10年保証があり、たまたま10年以上インプラントを使えていたとしても、いつ壊れるかわからない設計や材料では、治療完了後も不安を抱えて生活する事になります。そして治療後にそのことがわかったとしても、すでに手遅れです。悲しい思いを抱えながら生活するのは患者様なのです。つまり、いつ壊れてもおかしくない家に住んでいるようなもので、1度壊れてしまったら、その先の人生最後まで生活に支障をきたしてしまう可能性があるという事です。

また、一生保証インプラント！と謳っているクリニックも度々見かけますが、患者様本人の一生なのか、その先生が正常にインプラントの治療を行える年齢までの一生なのかを考えると、”一生保証”という言葉には曖昧な点があります。

そして、安さを売りにしていたクリニックが経営不振などで突然閉院していたり、医院名が変わって全く別の医院になっていたりと、多くの患者様が治療途中のまま支払った治療費が返金不可能になるケース、保証を受ける事が出来なくなってしまうケースが、最近私が聞いただけですでに2件あります。

(ちなみに当院での本物のオールオン4は最長10年保証であり、装着する歯が万が一壊れてもすぐに対応出来るように、一人ひとりのスペアの歯を用意してあります)

「高品質で低価格！200万円オールオン4！」

本当に大丈夫でしょうか。

もしあなたが200万円の格安インプラント、格安オールオン4の医院を検討されているのであれば、予約の電話を入れる際に必ず、”オールオン４の治療費がトータル200万円、追加料金なしで治療可能であるのか”を確認してから受診することをおすすめします。ほぼ何らかの理由にて、当初の予定より多く追加のインプラントや治療費が設定されているのが実態のようです。(先日、オールオン4チーム仲間のクリニックに来院されたオールオン4希望の患者様も、オールオン4最安値200万円のクリニックでの見積もりが400万円だったと言ってました)

そしてセカンドオピニオンとして、他のクリニックにてオールオン4の無料相談のカウンセリングを受け、オールオン4について料金など、全て理解して納得してから治療を行うようにする事をおすすめします。

このような治療を多くの方にされてしまうと、オールオン4はすぐに壊れる良くない治療法であると認識されることがとても心配です。

正しい本物のオールオン4の基本設計が可能、かつしっかりとしたメンテナンスを行っているクリニックであれば、このように短期間でのトラブルは起こりにくく、入れたインプラントが一生ものになるかもしれません。

当院でのメンテナンスでは、全てのインプラントをチェックしますので、その時点で問題があればすぐに対応する事が可能です。そして、定期メンテナンスでは、クリーニングだけではなく、インプラントのネジが緩んでることを確認するなどのチェックも行うので、トラブルが発生する前に対応が可能です。(安全の為の車の車検と同じですね)

値段と技術力や材料は比例してます。

我々が、毎日毎月進歩する知識や技術力を高めるための、日々のセミナー代、日本や海外で学ぶ学会代などは、毎年数百万円にも及びます。そこで学んだ全てを患者様に還元して治療を行うため、そういった費用もインプラント治療の費用に含まれています。

家の建築法の基本設計が分かっていないと家が傾いてしまうのと同様に、オールオン4の基本設計がわかってないとインプラントも短期間で壊れる可能性が高いです。

こちらの患者様はとても気の毒ですが、インプラントを全て除去して、最初からやり直しが必要かもしれません。現在入っているインプラントという柱を使って歯を作る事は出来るかもしれませんが、そのまま使うとまた同じ事が起こる可能性が高いと考えられます。

歯がなければ見た目や食事にも困ると思いますので、とりあえず応急の入れ歯を作ってあげたいですが、インプラントの柱があちこち出たままなので応急処置も難しい状態です。

こちらの患者様には、このオールオン4の治療を受けた医院の先生にもう一度相談に行いく事を勧めましたが、冷たい対応されて、もう信用も出来ないので行きたくないと仰っていました。

何でも咬める美味しい食事を楽しむために、高額な治療費を支払ったのにも関わらず、今では行き場もなくなってしまいました。

全てのクリニックではありませんが、このようなオールオン4治療を普通に行なっているインプラント専門クリニックも多いように思えます。オールオン4には治療後の長期経過に基づいた、エビデンスがある基本の治療計画や設計方法があります。（家を建てる時の建築方法の基本設計があるのと同じであると思います）

このブログを読んでいるという事は、オールオン4に関心がある、次はあなたも同じような被害に遭われるかもしれません。

最近問題になっている「偽物オールオン4」や「格安オールオン4」には十分にご注意ください。

こちらの患者様には、なんとか精一杯出来る事をしてあげたい気持ちでいっぱいですが、「もう予算がないのでこれ以上費用は出せない。」と言葉を残して帰って行きました。