症例のご案内｜群馬県でインプラントの専門医院、飯島歯科医院（インプラント治療対応）まで

40代男性、左上１番の１本インプラント治療です。

ここから審美的な治療を行い完成させていきます。

私が治療を受けるなら２ピースインプラントを選択します。

インプラントの材料や治療法によって1ピースインプラントと２ピースインプラントというのもがあります。特に1ピースインプラントでは審美的には再現が難しく、機能的にもすきまが空いて食べ物が入りやすいなど後での問題が起こりやすいため、２ピースインプラントをお勧めします。

また、骨に状態のよってインプラント斜めに入れなくてはならない場合も多くあります。２ピースインプラントであれば、斜めに入れる必要があっても、無理のない自由な方向に被せ物が作れるのでインプラント体に負担が少なく審美的にも機能的にも優れた理想的な形の歯が作れます。からだの一部になるのですから、無理のないいい物を長く使って欲しいと思ってます。

これは２ピースインプラント。当院では、すべてこれを使⽤しています。仮⻭を使⽤し、⻩⾊い線の位置の天然⻭と同じ⻭⾁の形態に治していきます。

⻭があった状態と同じ形態に⻭⾁が完成。真ん中に⾒える物はインプラントの部分です。（⻩⾊い線の⻭⾁ラインの厚み、位置がほぼ右左対象に完成）

40代女性、左上4番目にインプラントを行います。

抜歯したところにインプラントを埋め入れた後、穴が大きすぎて隙間があるので、そこには、人工骨（GBR）を使用して骨を作ります。そして再生療法（CGF・AFG）を使用して歯肉の再生促進を行います。

CGFとは、採血を行い遠心分離機にてフイブリンというゼリー状成分（血液製剤）を作成。それをふたとして使用します。自己血で作るので無害、そして治癒が早まります。（採血をしない場合は、人工コラーゲン膜を代用しています）

今回は歯肉は切ってませんが縫合はしました。そして仮歯を入れて終了です。術後、腫れや痛みはほとんどありませんでした。この後12週待った後に歯（上部セラミック）を作ります。

こちらはCTシミュレーションソフトの画像になります。当クリニックにはCTを完備してるので難しいケースは術中にもCT撮影を行い、位置や方向を確認しながら行えるので、精密なインプラント治療を行うことができます。安全が最優先なので、これで失敗や事故などを防ぐことができます。

また、シミュレーションを行った方の個人データからインプラントガイドという道具を使用して行う治療の場合は、CT撮影せずにインプラント治療が行えます。（上のCT写真は、シミュレーションした部位と実際インプラントを行った後の比較するための術後CT画像になります。インプラントの位置や方向、計測したサイズまで精密に確認し、行うことができます）

最終補綴（オールセラミックの被せ物）を付けた画像になります。

当クリニックではインプラントにセラミックの歯をつけるときはすべてネジで固定で行っています。これは将来何かあったときに、すぐに外して修理や交換、メンテナンスなどが可能なシステムです。

インプラントにセラミックの歯を装着する方法は、ネジでつける場合と、接着剤（セメント）でつける場合と2通りあります。

接着剤で着ける場合、セメントの残りが歯肉の中に残る可能性があり、その場合はインプラントの周りの歯肉の炎症、また骨の破壊などが起こりインプラントのダメージが大きいです。また、接着剤によってはずせない時は全て壊してはずす必要があります。これによってメンテナンスが難しいのでネジで固定する方法がインプラントを長持ちさせる重要なポイントとなります。

一生を目標に長く使用して頂くためには、将来的にいつかセラミックなどが壊れた場合やインプラントの周りが何かあった場合にすぐにはずして修理やメンテナンスが対応できる、しっかりとしたインプラントシステムを使用する事が大切です。

左の画像はインプラント術前、右の画像はインプラント術後になります。術後は半年に1度のメンテナンス・クリーニングが大切です。ほかの歯のメンテナンスももちろんお勧めします。長く使って欲しい気持ちでこだわってインプラント治療を行っているので、メンテナンスを忘れないで大切にして使って欲しいと思います。

50代男性、左下奥歯のインプラント治療になります。

麻酔をしてインプラントをする場所に、歯肉を取る専用のパンチで、小さな穴を開けてインプラントを埋め入れます。上記右の画像は取った歯肉です。麻酔を行っているのでほとんど痛みはないです。

またこの方法で行うと、見えている部分はインプラントの上についている仮フタのネジであり、このまま1ヵ月半待った後はずして、そのまま被せ物が作れます。（もし普通の方法で行うと、このときに埋まっているインプラントに”仮ネジをつけるための頭だし”である2回目の手術をする必要があるので、もう一度切開、ネジ付け、縫合しないといけません）

当クリニックでは2ピースインプラントをお勧めします。

インプラントには、1ピースと、2ピースインプラントがあります。当クリニックではコストはかかりますが2ピースインプラントのみにこだわって使用しています。使用している理由は、前歯や奥歯の場所はインプラントを入れたい方向や角度に骨がある場合は少ないので、斜めにインプラントを入れなくてはならない場合も多くあります。

2ピースインプラントであれば、斜めに入れる必要があっても、無理のない自由な方向に被せ物が作れるので、インプラント体に負担が少なく審美的にも機能的にも優れた形の歯が作れます。身体の一部になるのですから、無理のないいい物を長く使って欲しいと思ってます。

こちらの画像はCTシミュレーションソフトの画像になります。当クリニックにはCTを完備しています。難しいケースは術中にもCT撮影を行い、位置や方向を確認しながら行えるので、精密にインプラントを埋め入れることが可能です。安全が最優先なのでこれで失敗や事故などを防ぐことができます。

また、シミュレーションを行った方の個人データからインプラントガイドという道具を作った場合は、CT撮影せず精密にインプラント治療が行えます。（上記のCT画像は、シミュレーションした部位と実際インプラントを行った後の比較するための術後CT画像になります。インプラントの埋め入れ位置や方向、計測したサイズまで精密に行えています）

インプラントにセラミックの歯を装着する方法は、ネジでつける場合と、接着剤（セメント）でつける場合と2通りあります。

接着剤でつける場合、セメントの残りが歯肉の中に残る可能性が多く、それによってインプラントの周りの歯肉の炎症、また骨の破壊などが起こります。また、接着剤によって外せないときは全て壊してはずす場合もあります。よってメンテナンスが難しいのでネジで固定する方法がインプラントを長持ちさせるポイントとなります。

一生を目標に長く使用していただくためには、将来的にいつかセラミックなどが壊れた場合やインプラントの周りが何かあった場合に、すぐに外して修理やメンテナンスが対応できる、しっかりとしたインプラントシステムを使用することが大切です。

上記左の画像はインプラント術前、右の画像はインプラント術後です。術後は半年に1度のメンテナンス・クリーニングが大切です。ほかの歯のメンテナンスももちろんお勧めします。長く使って欲しい気持ちでこだわってインプラント治療を行っているので、メンテナンスを忘れないで大切にして使って欲しいと思います。

前歯をぶつけて折れてしまい、仕方なく抜歯が必要となり、抜歯部位のとなりの歯を削ってブリッジにはしたくない、入れ歯もしたくないとの事にてインプラント治療を希望された患者様です。

ポイント

前歯のインプラント治療は難しい場所なので治療計画はとても重要です。歯科用CTにて撮影を行い、周りの骨はどれくらい残っているか、根っこに膿は溜まってないか、隣の歯は問題ないか、仮歯はすぐに入れられるか、などを調べて計画を立てます。特に、とりあえず歯を抜いて考えましょうと言って、抜歯されて、しばらくしてからセカンドオピニオンで来られる方もいますが、前歯を抜くとあっと言う間に、骨が溶けてなくなり歯茎も減るので、その後のインプラント治療の期間や難易度が上がって綺麗に仕上げるのがとても難しくなってしまいます。可能であれば歯をなるべく抜かないで、抜いたとしても早めに相談に来てもらえると助かります。

カウンセリングを通して決まったこと

抜歯したその日にインプラントと仮歯を入れる、抜歯即時インプラント治療を行い、前歯なのでセラミックの歯で治療する

インプラント治療を希望する患者さんのほぼ１００%が希望すること

・綺麗に治したい
・ちゃんと噛みたい
・長く使いたい

今回の治療は、歯を抜いたその日にインプラントを入れて、仮歯も入って終了、治療時間は1時間でした。
歯を抜いてそこにインプラントを入れるので、切らない縫わない、インプラントです。なので腫れも痛みもほとんどありませんでした。
その後、16週間後にセラミックの歯を入れて完了いたしました。

カウンセリングを通して決まったこと

・見た目を綺麗に仕上げる治療（審美治療）
・前歯6本のダイアモンドセラミック治療左上3番目の抜歯および同時インプラント埋入
・同時に再生療法による増骨手術も行う審美歯科を行う

ポイント

・右に歯がないので噛めない
・入れ歯は入れたくない
・左ばかりで噛んでいたら歯も顎も痛い
・硬いものが噛めなくなってきた

カウンセリングを通して決まったこと

・見た目を綺麗に仕上げる治療（審美治療）
・再治療をしたくはないので、硬くて壊れにくいダイアモンドセラミック希望
・材質のよいインプラントを使用
・噛み合わせが強いので、インプラントBRではなく3本での単冠インプラント使用

ポイント

・右上奥歯3本がぐらつくいて気になる（写真は2本抜歯済み）
・右上4番目の銀歯も抜歯が必要
・歯周病が重症にて骨があまりない
・入れ歯はだめ
・見た目を白い歯にしたいしっかり咬めるようにしたい
・骨がないので副鼻腔を人口骨にて増骨する必要がある

カウンセリングを通して決まったこと

・右上4番目の銀歯の抜歯が必要
・インプラント2本でのブリッジで完成
・骨がないので人口骨にてインプラント部位への骨の造成する（サイナスリフト、またはソケットリフトによる増骨手術）
・われない壊れにくいダイヤモンドセラミックにて補綴を行う（ジルコニアボンド）

ポイント

・切らない縫わないインプラント治療希望
・痛いのは苦手
・白い歯にしたい

カウンセリングを通して決まったこと

・右下に1本インプラント治療
・レントゲンCTにて骨が十分あるので、切らない縫わないインプラント治療が可能（パンチ法）
・ほとんど切らないので、痛みを最小限に
・被せ物はダイアモンドセラミック（ジルコニア）にて治療を行う

ポイントと要望

・上の歯のブリッジが壊れて全部とれたので噛めない（すぐに仮歯が必要）
・残っている歯がもう使える状態ではない（すべて抜歯が必要）
・見た目を綺麗に治したい
・入れ歯にはしたくない

カウンセリングを通して決まったこと

・8本インプラント埋入してインプラントブリッジ
・右上のインプラントする部位に骨がないので人口骨にて増骨する（下の写真の赤丸部位）
・見た目が綺麗なまま劣化しない、ジルコニアで作るダイアモンドセラミックのブリッジで完成
・痛くない、腫れない治療を希望にて、ガイドを使ったメスを使わないインプラント手術（そのため切らない、縫わないインプラントが可能）

ポイントと要望

・右下6番の歯の抜歯が必要（残せない）
・早く咬めるようにしたい
・見た目を綺麗にしてほしい

カウンセリングを通して決まったこと

・抜歯と同時にインプラントを行う
・抜歯をするとインプラント部位の骨がないので、骨と歯肉の再生療法も同時に行う
・被せ物は壊れにくいダイアモンドセラミックス希望

ポイントと要望

・入れ歯でよく噛めないため、インプラント治療にて自分の歯のように噛めるようになりたい

当院では、患者様が抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんな事でも構いませんので、私達にお話しして頂けたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。